El melasma (o cloasma) es aquella pigmentación de color marrón que aparece de forma difusa en el labio superior, las mejillas, la frente. Es más frecuente en mujeres, a consecuencia de la exposición solar unida en ocasiones a la toma de anticonceptivos orales o el embarazo.
“Es una patología frecuente que afecta a millones de personas a nivel mundial.”
También se ha denominado “cloasma” o “máscara del embarazo” cuando aparece en periodo gestacional. El origen de la palabra melasma deriva del griego “Melas“, que alude al color oscuro.
¿Cuáles son sus causas?
Se considera que el melasma puede estar causado por la presencia de melanocitos (células que producen la melanina) biológicamente más activos en la piel afectada, más que por un incremento en su número. Además, dada la alta incidencia de melasma dentro de una misma familia, sugiere la existencia de un sustrato genético subyacente. Por otro lado, si consideramos los factores de riesgo, la exposición solar es uno de los que se ha descrito con mayor frecuencia.
En cuanto al papel hormonal en el melasma, aunque se conoce su aparición tras la gestación o la toma de anticonceptivos orales, la evidencia clínica hasta la fecha no lo asocia a niveles hormonales. No obstante, en mujeres que perciben la aparición del melasma tras el comienzo de anticonceptivos orales, la medicación debe suspenderse si es posible.
Existen otros factores de riesgo menos comunes que intervienen en la su aparición como las alteraciones tiroideas, la medicación fotosensibilizante o el empleo de determinados productos cosméticos.
Tratamientos
El manejo terapéutico del melasma es complejo; los tratamientos pueden abarcar:
- En primer lugar, un buen protector solar de factor alto, aplicado diariamente mañanas y mediodías.
- Las cremas que contienen una combinación de tretinoína, hidroquinona, ácido kójico y ácido azelaico han demostrado que mejoran la coloración del melasma.
- Exfoliación química (Peelings).
- Se pueden utilizar tratamientos con láser para eliminar la pigmentación oscura.
- Suspender los medicamentos hormonales que pueden estar causando el problema.